Об энтеровирусных инфекциях
В Югре продолжается ежегодный эпидемический сезон энтеровирусной инфекции (ЭВИ). Заболеваемость имеет волнообразный характер, связанный с изменением структуры циркулирующих вирусов и зависит от интенсивности миграционных процессов. К началу учебного года отпускная кампания близится к завершению, что и влияет на смену доминирующих вариантов энтеровирусов.
В этой связи напомним некоторые эпидемиологические закономерности, имеющие значение для предупреждения вспышечной заболеваемости во вновь создаваемых коллективах детей образовательных организаций Югры.
Источником энтеровирусной инфекции является больной человек или носитель инфекции без клинических проявлений. Распространение заболевания происходит контактно-бытовым через предметы обихода, посуду, полотенца, игрушки и прочее, аспирационным путем при разговоре, кашле, чихании больного или носителя, а также при употреблении инфицированной воды или продуктов.
Около 85% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. 12-14% – как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% – имеют тяжелое течение. Наиболее тяжелым проявлением ЭВИ является серозный менингит, при котором происходит воспаление мягких оболочек мозга. Заболевание сопровождается лихорадкой, рвотой, сильными головными болями. При подозрении на серозный менингит больные госпитализируются в стационар. Другими проявлениями ЭВИ являются везикулярный фарингит, экзантема, везикулярный стоматит, гриппоподобные, т.н. малые формы ЭВИ:
Энтеровирусный везикулярный фарингит или герпангина – сопровождается лихорадкой, болями в горле, появлением везикул на небе, язычке, задней стенки глотки.
Экзантема – это пятнистая, пятнисто-пузырьковая сыпи на слизистых рта, деснах, лице (вокруг рта), верхней части туловища, ладонях и стопах. Появление сыпи начинается с резкого повышения температуры.
Энтеровирусная лихорадка – не продолжительная лихорадка, которая не имеет явных органных поражений. Может проявляться также дискомфортом в животе, головной болью, слабостью. В течение 7-10 дней полностью проходит.
Гастроэнтеритическая форма – кишечная форма энтеровирусной инфекции, чаще всего встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом).
Энтеровирусной инфекцией преимущественно болеют дети, поскольку это очень заразная болезнь с быстрым распространением в коллективе. При отсутствии ранней изоляции первого заболевшего, в течение 2-3 недель может переболеть до 60-80% детского коллектива, поэтому особенно важно соблюдать дезинфекционный, питьевой режимы. При регистрации энтеровирусной инфекцией в организованном коллективе противоэпидемические мероприятия начинаются незамедлительно:
- изоляция заболевших из коллектива,
- группу/класс, где зафиксирован случай исключают из массовых мероприятий, посещения бассейна, физкультурного или спортивного залов.
- медицинское наблюдение за детьми, бывшими в контакте,
- утренний прием детей с термометрией, осмотром зева и кожных покровов,
- дезинфекционный режим переводят дезинфектант с вирулицидной активностью
- воздушную среду обеззараживают частыми влажными уборками, кварцеванием с последующим проветриванием помещений,
- соблюдение правил личной гигиены,
- изъятие с групповой ковров и мягконабивных игрушек, использование которых допускается только как дидактический материал.
- контроль за исполнением питьевого режима на кипячёной или бутилированной воды исключающий повторное использование посуды.
Вакцинации от данной инфекции не существует, а в качестве профилактических мер следует предпринимать следующее:
- гигиена рук, особенно перед едой и после посещения туалета;
- для питья, мытья овощей и фруктов используйте бутилированную или кипяченую воду;
- тщательно промывайте зелень, овощи и фрукты, желательно с обработкой кипятком;
- избегайте употребления многокомпонентных салатов и блюд, которые готовятся «вручную» и не подвергаются повторной термической обработке;
- выбирайте проверенные учреждения общественного питания с организованным обеденным залом и кухней;
- лиц с любыми клиническими проявлениями заболевания не допускайте в организованный коллектив, для чего нужен тщательный утренний фильтр.
Уважаемые родители Югры! Вялый, недомогающих ребёнок при внимательном осмотре или в течении ближайшего времени может иметь более выразительные признаки ЭВИ (сыпь на теле, слизистых рта, воспаление глаза (увеит). Отводя его в сад и школу, вы можете заразить до 95% группы / класса и создать риски приостановления деятельности группы/сада для разобщения детей и прерывания распространения инфекции!