Каждому второму обратившемуся в Ханты-Мансийске за прививкой против туляремии, иммунизация не потребовалась из-за наличия иммунитета
Югра находится в природном очаге туляремии, который активизировался с 2024 года. Поэтому иммунизация против туляремии предусмотрена ежегодно издаваемым Перечнем прививок по эпидемическим показаниям в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2026 год, утверждённом Постановлением Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округе-Югре № 2 от 04.08.2025. Так, за первое полугодие текущего года вакцинировано против туляремии 9449 югорчан, что составляет 45% от плановых объёмов. План иммунизации детей выполнен на 39,9%, т.е.привито 2744 человек из 6870 запланированных. Ревакцинацию в истекшем полугодии уже прошли 8252 человек, что составляет 39,2% от плана (21053 чел.), из них 1948 детей или 47,5% от плана (4103).
Напомним, туляремия – это природно-очаговая инфекция, которую называют «малой чумой» из-за высокой заразности и схожести симптомов. Туляремию вызывает бактерия Francisella tularensis, восприимчивость неимунного человека к которой достигает 100%.
Природный резервуар инфекции – грызуны (мыши, водные крысы, ондатры, зайцы), а переносчиками выступают кровососущие насекомые – клещи, комары и слепни. Сотрудники Роспотребнадзора проводят мониторинг активности природного резервуара – это лабораторные исследования на наличие маркеров инфекции в прокормителях (грызунах) и переносчиках (комарах). За 5 месяцев 2026 года исследовано 48 мелких млекопитающих, в 6-ти пробах мышей обнаружены антитела к возбудителю туляремии (Ханты-Мансийский район – 4, г. Ханты-Мансийск – 2).
Путей передачи туляремии несколько, поэтому риск существует для многих категорий населения:
-
Через укусы насекомых (трансмиссивный путь) – самый частый способ, особенно в летне-осенний период – все население,проживающее в природном очаге;
-
При контакте с зараженными животными на охоте, при разделке тушек, снятии шкурок – в зоне риска охотники,
-
Через воду и пищу (алиментарный путь) – употребление некипяченой воды из открытых водоемов и колодцев, продуктов, загрязненных выделениями грызунов – в зоне риска сельскохозяйственные работники и владельцы приусадебных хозяйств,
-
Воздушно-пылевым путем – вдыхание пыли при работе с сеном, зерном, соломой, уборке мусора.
Инкубационный период составляет от 1 до 21 календарного дня, в среднем - 3 - 7 календарных дней.
Симптомы туляремии зависят от пути заражения:
-
повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), в зависимости от «входных ворот» инфекции при трансмиссивном пути
-
повышение температуры тела, головная боль, слабость сопутствующие:
-
орофарингеальной форме — после употребления загрязнённой пищи или воды появляется боль в горле и тонзиллит, чаще односторонний. Увеличиваются лимфатические узлы шеи и угла челюсти.
-
Кишечной форме — бактерии попадают с пищей и водой, возникают различные сочетания общих симптомов, например слабость и ломота в теле. При выраженном увеличении внутрибрюшных лимфатических узлов болит живот, иногда очень сильно, мучает диарея.
-
Лёгочной форме — самая опасная, когда бактерии попадают в лёгкие при вдыхании пыли, аэрозоля или из других нелеченных форм. Появляется кашель, чаще сухой, но может быть и с мокротой, даже с примесью крови. Возникает боль в груди и одышка. С 7-го дня болезни увеличиваются лимфатические узлы корней лёгких и средостения. Заболевание длится долго, часто развиваются осложнения и рецидивы, прогноз без лечения неблагоприятный.
Разработаны специфические (вакцинация) и неспецифические меры профилактики.
Наиболее эффективная мера - специфическая профилактика, т.е. иммунизация живой туляремийной вакциной. Иммунитет формируется через 20–30 дней после прививки и может сохраняться до 5 лет. Иммунизации всегда предшествует туляриновая проба, указывающая на наличие исходного иммунитета и призванная делать иммунизацию только наиболее уязвимым для возбудителя людям. Так, в текущем году доля положительно реагирующих на туляриновую пробу в Ханты-Мансийске составляет 56,3%%, т.е каждому второму обратившемуся за прививкой, иммунизация не потребовалась из-за наличия иммунитета.
К неспецифическим мерам профилактики туляремии относятся дератизация (борьба с грызунами – источниками возбудителя), дезинсекция (борьба с кровососущими членистоногими – переносчиками возбудителя).
3. Для защиты от кровососущих насекомых необходимо использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, москитные сетки, репелленты и др.).
4. Содержание в чистоте территории возле домов, садовых участков, не допускать их захламленности.
5. Хранение мусора и пищевых отходов в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.
6. Продукты питания нужно хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях.
7. Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).
8. Использование ватно-марлевой маски или респиратора при проведении работ сопровождающихся пылеобразованием, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем.
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округе-Югре № 2 от 04.08.2025 «О прививках по эпидемическим показаниям в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре» вакцинацию против туляремии проводят населению старше 7-ми лет, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с возбудителем и некоторые другие). Пройти иммунизацию можно в поликлинике или амбулатории по месту жительства.
С вопросами по данному материалу обращаться по телефону 8 (3467)360-003 доб.№ 1003, 1200