Ротавирус или кишечный грипп?
За последние годы среди острых кишечных инфекций (далее ОКИ) возросла роль кишечных вирусов. По данным Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2024 году» в структуре ОКИ с установленным возбудителем 92% - вирусные ОКИ, в том числе ротавирусные гастроэнтериты – 41,04%, норовирусные гастроэнтериты – 41,9 %. В пятилетней динамике заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами (далее РВИ) в Югре отмечается выраженная тенденция снижения благодаря внедрению вакцинации.
В Лангепас за 6 месяцев т.г. ротавирусне ОКИ - 45,4% и 36,3% вызваны норовирусом (вирус Норволк). Заболеваемость ротавирусными ОКИ еще называют»кишечный грипп» или «зимней диареей», из-за роста числа случаев в осенне-зимний период. Часто поражаются неорганизованные дети до 2-3-х лет и дети в дошкольных образовательных учреждениях.
Ротавирус под микроскопом схож с маленькими колесами (по латыни «rota»-колесо), распространен повсеместно, очень устойчив во внешней среде (на предметах и в холодильнике сохраняется до 30 дней, в фекалиях больного- до 7 месяцев, переносит замораживание, но быстро погибает при кипячении и обработке щелочами, хлором, ультрафиолетовом облучении).
Источники болезни больные люди и бессимптомные носители ротавируса (чаще взрослые, выделяющие большое число вируса с рвотными массами, калом.
Инкубационный период чаще короткий -1-3 суток; основной симптом - водянистая диарея, боли в области пупка, рвота. Характерно одновременное поражение верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, фарингит). Тяжесть состояния зависит от степени обезвоживания организма (обильная рвота и диарея может быть до 20 раз в сутки). Путь передачи вируса контактно – бытовой и пищевой. Заражение как при других кишечных заболеваниях через загрязненные игрушки, посуду, полотенца, ручки дверей, лестничные перила, клавиатуру/«мышки» компьютеров, ночные горшки, через загрязненную воду, продукты питания (чаще овощи и фрукты). Для профилактики:
- Чаще мойте руки, используйте в общественном месте, на прогулке гигиенические дезинфицирующие салфетки (гель). Научите детей навыкам личной гигиены и основам безопасного питания. Детям до 3-х лет используйте отдельную посуду, полотенца.
- Тщательно мойте фрукты и овощи щеткой, особенно в кожуре (бананы, апельсины, мандарины и др.). Не пейте воду, в качестве которой Вы не уверены. При купании в водоемах и бассейнах старайтесь не заглатывать воду.
- Следите за сроками и температурой хранения продуктов (молочные, мясные, детское питание, соки, салаты и пр.). Проверяйте в магазине сроки годности продуктов. Не покупайте скоропортящиеся продукты на стихийных рынках без холодильника и у случайных торговцев, они могут быть больными/носителями ОКИ.
- Будьте внимательны к жалобам детей, не занимайтесь самолечением. Не отправляйте заболевшего ребенка в школу/детский сад! Вызовите врача.Если лечитесь дома - изолируйте больного от здоровых членов семьи. Проводите регулярно текущую дезинфекцию мест общего пользования, тщательно мойте руки, исключите подозрительные продукты питания.
Принципы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции:
Вакцинация показана для активной иммунизации здоровых детей в возрасте от 6 недель до 32 недель(8 мес.) для профилактики гастроэнтеритов, вызванных ротавирусами серотипов G1, G2, G3, G4, G9.
Вакцина вводится через рот - прививочная доза (2,5 мл) содержит антигены от 5 распространенных ротавирусов. Вакцина и растворитель не содержат консервантов. По данным клинических исследований эффективность вакцины Рота-V-Эйд® была продемонстрирована в отношении ОКИ, вызванных ротавирусами серотипов G1,G2, G3, G4, G9.
Вакцина может вводиться вне зависимости от приема пищи или любой жидкости, включая грудное молоко.
Схема вакцинации состоит из трех доз препарата Рота-V-Эйд®, каждая доза по 2,5 мл. Препарат вводится трижды с интервалами между введением очередной дозы не менее 4-х недель, начиная с 6-недельного возраста. Согласно рекомендаций ВОЗ если плановая иммунизация начата позже 6 месяцев и/или интервал составляет более 4 недель, можно вводить вакцину Рота-V-Эйд® вне имммунизации другими вакцинами либо сочетать с приивокой АКДС, инактивированной полиомиелитной вакциной, оральной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae типа b и против гепатита В.
Материал подготовлен врачом эпидемиологом филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г.Покачи"- Т.П. Царевой Т.П.тел. 834669)5-80-23