О паразитозах, передающихся через мясо
Паразитарные болезни остаются одной из актуальных и ведущих патологий в современном мире. При употреблении необеззараженных мяса и рыбу передаются биогельминтозы, на долю которых в Югре приходится 44,24%. Через мясо и мясную продукцию передаются трихинеллез, эхинококкоз, тениидозы (тениаринхоз, тениоз).
Трихинеллёз является природно-очаговым зоонозным заболеванием и Ханты-Мансийский автономный округ расположен в таком природном очаге. По данным Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2024 году» за 5 лет зарегистрировано 7 случаев, при этом факторами передачи возбудителя инвазии чаще служило мясо медведя. В 2024 году зарегистрирован 1 случай трихинеллеза у ребенка до 6 лет в Сургустком районе. Последний факт группового заболевания трихинеллеза был в 2014 году вследствие употребления в пищу мяса волка. В течение последних 15 лет трихинеллез регистрировался в 10-ти муниципальных образованиях. Наиболее высокие показатели наблюдаются в Кондинском, Октябрьском и Березовском районах.
Это остро и хронически протекающая болезнь свиней, других всеядных плотоядных личиночными стадиями трихинеллы (Trichinella spiralis). Заражение человека происходит при употреблении мяса и мясной продукции с личинками трихинелл. Капсулы с личинками трихинелл в мышечных клетках не погибают после любой термической обработки, включая варку, копчение, консервирование под высоким давлением и температурой. Капсулы не видны невооруженным глазом, поэтому все охотничьи трофеи должны пройти ветеринарную экспертизу. У больных ведущими синдромами являются: лихорадочный, отечный, мышечный, кишечный. У больного высокая температура (до 40*С), мышечные боли (икроножные мышцы), отек лица, сыпь. При попадании личинки в мышцу сердца и тяжелом течении развивается сердечная недостаточность, кишечное кровотечение, поражение центральной нервной системы вплоть до летального исхода. Для диагностики очень важен сбор сведений у больного, анализ данных опроса, эпидемиологического анамнеза; инструментальные методы обследования (УЗИ и прочее); серологические и специальные паразитологические исследования на наличие антител в крови к гельминту. Личинки в мясе остаются жизнеспособными много лет.
Чтобы избежать заболевания необходимо:
- Ни в коем случае не употреблять неисследованное ветеринарами мясо диких животных (кабаны, медведи, барсуки, прочие). При замораживании, посоле и копчении личинки трихинелл не погибают;
- Не приобретать мясо в несанкционированных местах торговли, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу и без соответствующего ветеринарного свидетельства;
- не допускать скармливания термически не обработанных тушек животных свиньям и другим домашним животным.
Эхинококкоз у человека вызывают личиночные стадии гельминта Echinococcuss. В его цикле развития присутствуют домашние животные (овцы, козы, рогатый скот, собаки), грызуны, дикие животные (волки, песец, лисы, прочие), загрязняя среду фекалиями. Человек заражается при контакте с собакой или при обработке шкур хищных зараженных животных, загрязненных яйцами гельминтов. Заболевание может многие годы протекать бессимптомно, склонно к хронизации. Личинки в органах образуют эхинококковые кисты и часто обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров или прочих обследований. Если кисту вовремя не удалить- это чревато осложнениями, опасно для жизни. Обязательными методами обследования больных являются ультразвуковые и рентгенологические методы, используют серологические методы для выявления специфических антител к возбудителю.
В текущем году у пациента г.Лангепаса обнаружена инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus. Отмечались жалобы на периодические боли в правом подреберье с апреля 2024 года. Диагноз был подтвержден на УЗИ, исследованиями сыворотки крови. В анамнезе больного отмечался постоянный многолетний контакт с домашними собаками, в т.ч. на охоте и рыбалке. Пациенту проведено хирургическое лечение в ФГАОУ ВО 1 МГМУ им. Сеченова МЗ России, г. Москва.
Профилактика эхинококкозов включает:
- анализ обращаемости, лечения лиц с эхинококкозами,
- регулирование содержания домашних животных (кошки, собака), их плановой профилактической дегельминтизации;
- обеспечение дегельминтизации собак и кошек в приютах и пунктах содержания, также ездовых и других собак на территории городов и поселков;
- обеспечение учета и регистрации собак, регулирование численности бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках.
Материал подготовлен врачом эпидемиологом филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г.Покачи"- Царевой Т.П. с использованием материалов с сайта «Эпидемиолог.ру» (тел. 834669)5-80-23.