О кишечных вирусах
Осенне-зимний период – разгар сезона заболеваемости, вызванной кишечными вирусами. Всё чаше появляются резонансные новости об отравлениях в различных точках общепита, на самом деле оказывается, что это «дело рук» кишечных вирусов, чаще норовируса.
Вирусные кишечные инфекции — группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, возбудителями которых являются не бактерии, а вирусы: ротавирус, норовирус, астровирус, аденовирус, энтеровирус. За 2024 год в ХМАО-Югре более актуальными были – норовирусная инфекция (2508 случаев), ротавирусная инфекция (2469 случаев), энтеровирусная инфекция (540 случаев). Эти заболевания чаще формируют вспышки в детских организованных коллективах, поэтому большинство пострадавших дети дошкольных учреждений и школьники.
Источник инфекции только человек (больной или бессимптомный вирусоноситель), вирус не передаётся животными. Вирусы обладают высокой устойчивостью во внешней среде, долго сохраняются в воздухе, на предметах, в частицах пыли, на немытых фруктах и овощах. Поражая желудочно-кишечный тракт, перечисленные вирусы вызывают схожие с пищевым отравлением - тошнота, рвота, диарея, температура тела и прочие. Заражения происходит несколькими путями:
- Водный — при употреблении некипячёной воды или загрязненной вирусами воды (озера, реки, прочие водоемы, колодцы, емкости).
- Контактный — при несоблюдении мер личной гигиены, через грязные руки, предметы обихода, игрушки и прочее.
- Пищевой — через немытые или недостаточно вымытые и обработанные пищевые продукты (чаще овощи, фрукты, ягоды, зелень), плохо обработанный кухонный инвентарь и столовую посуду.
Норовирусную инфекцию вызывает вирус Норволк, известный с 1972 года. На сегодня это самая распространенная кишечная инфекция в мире. Заболеваемость выше, чем ротавирусными ОКИ за счёт очень маленькой заражающей дозы - для заражения достаточно всего 10 вирусных частиц. Характерен короткий инкубационный период (12-48 часов до 3 дней) и начинается резко с многократной рвоты и болей в животе, а вот температура повышается редко.
Ротавирусную инфекцию вызывает ротавирус, который под микроскопом выглядит как колесо, по латыни «rota»-колесо). Это возбудитель распространен повсеместно, очень устойчив во внешней среде (на предметах и в холодильнике сохраняется до 30 дней, в фекалиях больного до 7 месяцев, переносит замораживание, но быстро погибает при кипячении и обработке щелочами, хлором, ультрафиолетовом облучении. В симптомах преобладает многократный водянистый жидкий стул, температура 38-39*С, характерно также поражение дыхательных путей, из-за чего инфекцию еще называют «кишечным гриппом». Часто провоцирует обезвоживание и интоксикацию. Хорошая новость в том, что ротавирусную инфекцию можно предупредить вакцинацией.
Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) характеризуется разнообразием клинических проявлений с поражениями органов и систем организма (ОРВИ, герпетическая ангина, острый гастроэнтерит, геморрагический конъюнктивит, увеит-воспаление сосудистой оболочки глаза, лихорадочные состояния с сыпью на коже). Самой тяжелой формой ЭВИ является серозный менингит, который не стоит путать его с менингококковым и гнойными менингитами- они протекают тяжелее. При малых формах инкубационный период до 10 дней, при менингите - до 21 дня. Восприимчивость очень высокая. Заражение чаще происходит через воду, при купании в открытых водоемах и бассейнах, также через загрязненные энтеровирусом продукты питания и при контакте с больным или вирусоносителем. Будьте внимательны при появлении сыпи у больного, она может наблюдаться при многих инфекционных болезнях (ЭВИ, корь, краснуха, иерсиниоз и другие заболевания).
Диагностика вирусных ОКИ основана на клинических данных и лабораторных исследованиях на наличие возбудителя в биоматериале пациента.
Общие правила по профилактике острых кишечных заболеваний:
- Используйте только кипяченую или бутилированную воду.
- Чаще мойте руки – возвращаясь домой с улицы, перед едой, после многолюдных мест, туалета, любом загрязнении.
- Тщательно мойте овощи и зелень. Не допускайте контакт между готовыми и сырыми продуктами. Храните скоропортящиеся продукты в холодильнике с соблюдением сроков хранения.
- Тщательно готовьте пищу, соблюдайте технологию приготовления. Многие микроорганизмы гибнут именно при варке.
- При купании в водоемах и бассейнах не заглатывайте воду.
- Избегайте контакта с больными. При заболевании близких обратитесь к врачу.
- Предупредите ротавирусную инфекцию путем вакцинации.
Первая помощь. При возникновении симптомов ОКИ нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение опасно. Экстренная консультация специалиста необходима если:
- Сильное обезвоживание — практически отсутствует мочеиспускание, выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, слабость вплоть до потери сознания.
- Кровь в стуле — могут указывать на тяжёлые бактериальные инфекции или другие серьёзные патологии.
- Длительная диарея — если понос сохраняется более 2-3 дней, несмотря на приём препаратов или состояние больного ухудшается.
Центры гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора играет ключевую роль в системе мониторинга окружающей среды, проводя исследования питьевой воды, воды водоемов, сточных вод, а также в эпидемиологических расследованиях вспышечной заболеваемости, исследуя биоматериал от людей, пищевое сырьё, продукты, дезинфектанты и пр. Вирусологическими лабораториями ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО-Югре» выполнено 524 исследования окружающей среды и более 850 ПЦР-исследований от больных, при эпидемиологических расследованиях вспышек в муниципальных районах округа. Вся эта работа позволяет оперативно расшифровывать этиологию вспышечной заболеваемости, найти источник инфекции и факторы передачи возбудителя, что важно для организации противоэпидемических мероприятий и локализации очага инфекции.
С вопросами по данному материалу обращаться по тел. 834669)5-80-23 - врач-эпидемиолог филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г. Покачи" Царева Т.П.