Что делать если выявлен ВИЧ
В общественном сознании ВИЧ инфекция по-прежнему окружена мифами и предрассудками. Многие воспринимают диагноз, как приговор, хотя современная медицина преуспела и может многое. Сегодня ВИЧ - не смертельная болезнь, а хроническое состояние, поддающееся контролю. Однако, чтобы это знание стало реальностью для каждого пациента, необходима комплексная работа.
Напомним, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает определённые клетки иммунной системы, отвечающие за борьбу с инфекциями. Постепенно размножаясь, вирус разрушает эти клетки, в результате чего иммунитет ослабевает. Организм становится уязвимым для различных бактерий, вирусов и грибков, с которыми раньше легко справлялся.
Первый удар ВИЧ наносит не по иммунитету - по психике. Новость о положительном статусе часто вызывает шок, чувство вины и страх отвержения. Человек оказывается в изоляции не столько физической, сколько эмоциональной. Задача системы поддержки провести его через этот кризис. В борьбе с ВИЧ инфекцией современная медицина и социальная политика объединяют:
- психолого - социальную поддержку пациента (снижение стигмы, удержание в лечении);
- административно - надзорные механизмы (эпидемиологический контроль, учёт, профилактика распространения).
В борьбе со стигматизацией главная цель помочь человеку остаться в лечении и превратить диагноз из психологической катастрофы в управляемую медицинскую ситуацию. Для этого выстраивается многоуровневая система сопровождения.
На этапах до и после тестирования психолог или сертифицированный консультант разъясняет, что ВИЧ сегодня контролируемое хроническое заболевание благодаря антиретровирусной терапии (АРТ); опровергает мифы о неизбежной смерти и инвалидности; объясняет принципы лечения - при соблюдении режима вирусная нагрузка становится неопределяемой, а риск передачи вируса практически нулевым; готовит к возможным эмоциональным реакциям и плану действий после получения результата.
Постановка диагноза часто вызывает шок и отрицание, чувство вины и самобичевание, страх отвержения со стороны близких. Психологическая поддержка фокусируется на нормализации эмоций («это естественная реакция»); формировании реалистичных ожиданий от лечения; поиске личных ресурсов и целей, несовместимых с саморазрушением.
Один из самых эффективных методов - привлечение равных консультантов (людей с ВИЧ, успешно адаптировавшихся к жизни с диагнозом). Их роль поделиться личным опытом преодоления страха и стигмы, продемонстрировать, что с ВИЧ можно работать, создавать семью, путешествовать, также помочь освоить навыки приверженности терапии (напоминание о приёме препаратов, контроль побочных эффектов).
Чтобы пациент не выпадал из социума, ему содействуют в трудоустройстве (консультация по правам работника, помощь в поиске работодателей, толерантных к статусу), семейное консультирование (помощь в обсуждении диагноза с партнёром/детьми, профилактика конфликтов), безопасное раскрытие статуса (алгоритмы разговора с близкими, оценка рисков дискриминации), юридическая поддержка (защита от увольнения, отказов в медпомощи).
Административная работа и эпидемиологический надзор: механизм государственного контроля, призванный взять под контроль распространение инфекции и защиту общества. Ключевые процессы реализуются через взаимодействие медучреждений, Роспотребнадзора и правоохранительных органов.
Подготовлено по материалам ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. С вопросами по данному материалу обращаться по телефону 8 (3467)360-003 доб.№ 7001 – главный специалист – эксперт ТО в г. Нефтеюганске, Нефтеюганском районе и городе Пыть-Ях – Валерия Ушакова