Социально-гигиенический мониторинг

«Назад

О состоянии среды обитания человека в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в истекший период текущего года

О состоянии среды обитания человека в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в истекший период текущего года

Радиационная обстановкана территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры оценивается как относительно стабильная и благополучная. Контроль радиационной обстановки осуществляет Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре в рамках утвержденной программы мониторинга за радиационной безопасностью объектов внешней среды  на 2013 год по следующим основным направлениям:

  • Показатели радиационной безопасности почвы. Плотность загрязнен  почвы техногенными радионуклидами, 137Cs кБк/м2. Удельная активность природных радионуклидов в почве, 226Ra 232Th 40K Бк/кг.
  • Удельная активность радионуклидов в воде открытых водоемов, Бк/л. - удельная активность радионуклидов в питьевой воде из централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения с подземными источниками, Бк/л.
  • Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах, Бк/кг.
  • Среднегодовая ЭРОА изотопа радона 222 Ra в эксплуатируемых жилых зданиях, Бк/м3.
  • Мощность дозы гамма- излученияв эксплуатируемых жилых зданиях, мкЗв/час.
  • Ежедневный мониторинг  гамма- фона на открытой местности.

Всеми результатами исследований подтверждается отсутствие превышения гигиенических нормативов содержания радиоактивных веществ в  пищевых продуктах и природных радионуклидов в почве. Мощность дозы внешнего гамма-излучения на открытой местности, в помещениях жилых и общественных зданий не превышает значений многолетних наблюдений. Средние значения эквивалентной равновесной объёмной активности (ЭРОА) изотопов радона в воздухе помещений не превышают допустимых уровней. Величины суммарной альфа-  и бета- активности природных радионуклидов в пробах питьевой воды не превысили значения критерия предварительной оценки допустимости использования воды для питьевых целей.

Состояние питьевого водоснабжения. За истекший период 2013 года были исследованы следующее пробы воды централизованных источников водоснабжения: по санитарно-химическим показателям 776 проб/0 неуд.; по микробиологическим показателям 1847 проб, из них 18 неудовлетворительных (1%); по паразитологическим показателям 20 проб/0 неуд. Из распределительной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 2934 пробы, из них 1085 неуд. (36,9%); по микробиологическим показателям  исследовано 5703 пробы, 121 проба (2,12%) неудовлетворительная.

Состояние почвы. За истекший период 2013 года было исследовано 359 проб почвы по санитарно-химическим показателям/0 неуд.; 375 проб по микробиологическим показателям, из них  31 неуд.( 8,2%); 1281 проба попаразитологическим показателям,  3 из них  неуд. (0,1%).

Атмосферный воздух. За период 2013 года исследовано 8880 проб атмосферного воздуха по санитарно-химическим показателям  из них 57  (0,6%) неудовлетворительных (по содержанию азота диоксид и формальдегид).

Качество пищевых продуктов. За 9 месяцев 2013 года по санитарно-гигиеническим показателям исследовано 4292 пробы пищевых продуктов, из них 161 неуд. (3,8%).  На  микробиологические показатели исследовано 8666 проб, из них 422 неуд. (4,9%); по паразитологическим показателям исследовано 1138 проб,  4 пробы неуд.(0,4%).

Состояние инфекционной заболеваемости. За 9 мес. 2013 года наблюдается рост инфекционной заболеваемости на 20,9% по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. Рост инфекционной заболеваемости обусловлен более существенной эпидемической активностью гриппа и ОРВИ весной 2013 года, чем в предыдущем сезоне. На долю респираторных инфекций 86% случаев заболеваний. Всего за 9 мес. переболело 362322 человека (22844,6 на 100 тыс.), в сравнении с предыдущим годом показатель увеличился на 21,7% и превысил средний по стране на 42,6%. В том числе зарегистрировано 774 случаев гриппа (48,8 на 10 тыс.). Показатель увеличился в 9,2 раза, однако остался ниже среднего по стране на 30,3% (69,98 на 100 тыс.).

Рост инфекционной  заболеваемости без ОРВИ рост менее значительный и составляет на 15,4% (2541,1 на 100 тыс.). Показатель заболеваемости паразитарными инвазиями снизился на 4,5%  (675,3на 100 тыс.).

Снижение заболеваемости за 9 мес. 2013 г. произошло по 15 нозологическим формам, в том числе:

-  менингококковой инфекцией – на 57% (0,38 на 100 тыс.), ниже среднероссийского показателя в 1,8 раза (0,70 на 100 тыс.),

-иксодовым клещевым боррелиозом – на 52,6% (0,57 на 100 тыс.), ниже среднего по стране показателя в 6 раз (3,37 на 100 тыс.).

- туберкулезом – на 12,4 % (41,36 на 100 тыс.), ниже среднероссийского показателя на 2,5% (42,40 на 100 тыс.).

Несмотря на снижение, отмечается превышение средних показателей по стране по заболеваемости:

- сальмонеллезами – на 15,3% (60,91 на 100 тыс.), превышение среднего по РФ показателя в 2,3 раза (26,59 на 100 тыс.).

- ОКИ установленной этиологии – на 10,5% (367,0 на 100 тыс.), превышение среднего по стране показателя в 2,9 раза (123,7 на 100 тыс.).

- ОКИ неустановленной этиологии – на 9,9% (421,3 на 100 тыс.), превышение среднероссийского показателя в 1,5 раза (278,9 на 100 тыс.).

- острым вирусным гепатитом С – на 19,3% (1,58 на 100 тыс.), превышение среднего по РФ показателя в 1,4 раза (1,07 на 100 тыс.).

- коклюшем – на 47,6% (2,77 на 100 тыс.), превышение среднего показателя по стране в 1,2 раза (2,34 на 100 тыс.).

- скарлатиной – на 37% (15,1 на 100 тыс.).

- псевдотуберкулезом – на 52,1% (1,45 на 100 тыс.), выше среднего показателя по РФ в 2,4 раза (0,60 на 100 тыс.).

- онококковой инфекцией – на 38,6% (24,27 на 100 тыс.), выше среднего показателя по стране в 1,1 раза (22,29 на 100 тыс.).

- трихинеллезом – в 2 раза (0,06 на 100 тыс.), выше среднего по стране показателя в 3 раза (0,02 на 100 тыс.).

- дифиллоботриозом – на 18,7% (13,43 на 100 тыс.).

Произошел рост заболеваемости при сохранении показателей ниже средне-федеральных:

- дизентерией – на 36,3% (5,67 на 100 тыс.), ниже среднего показателя по РФ в 1,02 раза (5,79 на 100 тыс.);

- клещевым энцефалитом – на 83,3% (0,69 на 100 тыс.), ниже среднего показателя по РФ в 2 раза  (1,46 на 100 тыс.);

- сифилисом – на 2,9% (13,30 на 100 тыс.), ниже среднего по стране показателя в 1,6 раза (20,93 на 100 тыс.).

Произошел рост заболеваемости с превышением средних по стране показателей:

-  норовирусной инфекцией – на 40,4% (54,3 на 100 тыс.).

-  энтеровирусной инфекцией – в 5,3 раза (19,36 на 100 тыс.), превышение среднего показателя по РФ в 2,3 раза (8,51 на 100 тыс.), в том числе серозными менингитами в 1,7 раза (6,31);

- острым гепатитом А – на 70% (4,41 на 100 тыс.), выше среднего по стране показателя в на 8,1% (4,08 на 100 тыс.). Рост заболеваемости наблюдался в 11муниципалитетах (Нефтеюганский, Октябрьский, Нижневартовский районы, г.г. Ханты-Мансийск, Сургут, Нефтеюганск, Нижневартовск, Мегион, Радужный, Пыть-Ях, Покачи),

- острым гепатитом В – на 26,6 % (1,20 на 100 тыс.), выше среднего по стране показателя в 1,26 раза (0,95 на 100 тыс.). Увеличение заболеваемости относительно 2012 года произошло в Октябрьском, Сургутском, Советском районах, г.г. Нефтеюганске, Нягани.

- ветряной оспой – на 57,8 % (1003,8 на 100 тыс.), выше среднероссийского показателя в 2,4 раза (422,5 на 100 тыс.).

- описторхозом – на 2,9% (434,1 на 100 тыс.).

В августе – сентябре 2013 года  зарегистрирована вспышка туляремии в г. Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском районе. Всего число зарегистрированных случаев туляремии  составляет 1017 человек, в том числе 156 детей  до 17 лет. Дата последнего случая заболевания – 23 сентября.  Лабораторно подтверждено 49 диагнозов по результатам исследования первой сыворотки в РПГА с туляремийным Ag.

В группе кишечных инфекций произошло снижение заболеваемости сальмонеллезом – на 15,3% (60,9 на 100 тыс.). В то же время уровень превышает среднероссийский в 2,3 раза. Рост заболеваемости, относительно прошлого года, наблюдался в Березовском, Октябрьском, Сургутском, Кондинском, Белоярском районах, г.г. Сургуте, Нефтеюганске, Нягани, Когалыме, Радужном, Лангепасе, Пыть-Яхе. Наиболее высокие показатели регистрировались в г. Ханты-Мансийске (100,1 на 100 тыс.), г. Сургуте (102,5 на 100 тыс.), г. Нижневартовске (74,5 на 100 тыс.), Советском районе (65,3 на 100 тыс.). Заболеваемость ротавирусной инфекцией – снизилась на 24% (182,2 на 100 тыс.).

В то же время наблюдается подъем по заболеваемости дизентерией на 36,3% (5,67 на 100 тыс.). Рост заболеваемости регистрировался в Сургутском районе, г.г. Ханты-Мансийске, Сургуте, Нефтеюганске, Нижневартовске, Нягани, Югорске, Покачах. Высокие показатели наблюдаются в г. Ханты-Мансийске (7,78 на 100 тыс.), г. Нижневартовске (7,98 на 100 тыс.), г. Югорске (17на 100 тыс.), г. Когалыме (13,47 на 100 тыс.). Произошло увеличение заболеваемости норовирусной инфекцией на 40,4% (54,3 на 100 тыс.). Высокие показатели зарегистрированы в Нижневартовском районе (106,6 на 100 т.н.), г. Ханты-Мансийске (195,7 на 100 тыс.), г. Нижневартовске (143,3 на 100 тыс.), г. Когалыме (240,7 на 100 тыс.).

В текущем году, как и в целом по стране, в округе наблюдалась активизация эпидемического процесса по энтеровирусными инфекциями (ЭВИ). Уровень заболеваемости увеличился  в 5,2 раза, в том числе энтеровирусными менингитами (ЭВМ) – в 6,2 раза.  За 9 месяцев 2013 года зарегистрировано 307 случаев (19,4на 100 тыс.), из них серозным менингитом заболели 100 человек (6,31на 100 тыс.), в том числе  95 детей. Зарегистрировано 7 групповых случаев ЭВИ в детских организованных коллективах с количеством пострадавших от 5 до 15 случаев 17 (в том числе 2 серозных менингита). Наибольшее неблагополучие отмечается в г. Когалыме, где зарегистрировано 104 случаев энтеровирусной инфекцией (175,1 на 100 тыс.), показатель заболеваемости превысил средний по округу в 9 раз, групповые очаги зарегистрированы в 4-х детских садах.

В группе управляемых инфекций не зарегистрировано случаев кори (РФ - 0,64 на 100 тыс.), краснухи (РФ - 0,11 на 100 тыс.), эпидемического паротита (РФ – 0,15 на 100 тыс.), дифтерии (РФ – 0 на 100 тыс.), брюшного тифа (РФ – 0,02 на 100 тыс.). Наблюдается снижение  заболеваемости коклюшем - на 47,6% (2,77 на 100 тыс.), превышение среднего показателя по стране в 1,2 раза (2,34 на 100 тыс.). В то же время, в округе отмечается неблагополучие по инфекциям, которые могли быть предупреждены с помощью вакцин, включенных в региональный календарь прививок. 

Так, заболеваемость острым гепатитом А увеличилась на 70% (4,41 на 100 тыс.), острым гепатитом В на 26,6% (1,20 на 100 тыс.), показатели превышают среднефедеральные. Рост заболеваемости ВГА связан с низким охватом прививками против данной инфекции населения округа. План прививок против гепатита А в 2012 году был выполнен на 9% (привито 936 человек), за 9 мес. 2013 года – на 2,9% (435 человек).

По–прежнему наблюдаются высокие показатели заболеваемости ветряной оспой (1003,8 на 100 тыс., рост на 57,8%), вакцинация против данной инфекции включена в региональный календарь ХМАО-Югры, но вакцина для реализации плана не закупалась.

В 2013 году в ХМАО-Югре, несмотря на возросшие объемы профилактических мероприятий, наблюдалось ухудшение эпидемиологический ситуации по клещевому вирусному энцефалиту.

В эпидемический сезон 2013 года зарегистрировано 11 лабораторно подтвержденных случаев клещевого вирусного энцефалита (показатель 0,69 на 100 тыс. населения) в 6 муниципальных образованиях автономного округа: г.г. Ханты-Мансийск (5), Сургут (2), Нефтеюганск (1), Урай (1), Мегион (1), Ханты-Мансийский район (1). Среди заболевших один ребенок. По сравнению с 2012 г. заболеваемость клещевым энцефалитом увеличилась в 1,8 раз. Зарегистрирован 1 летальный исход у взрослого, жителя г. Ханты-Мансийска. Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом снизилась на 45 % по сравнению с 2012 годом. Зарегистрировано 9 случаев, показатель 0,57 на 100 тыс. населения. 

Групповая заболеваемость.За истекший период 2013 года зарегистрировано 43 случаев групповых заболеваний с числом пострадавших 1459 человек, в том числе 484 детей. В том числе в детских образовательных учреждениях зарегистрирована 31 вспышка, в лечебных учреждениях -5 вспышек. По этиологической структуре наиболее часто регистрировались вспышки, вызванные кишечными вирусами (24), энтеровирусом (7), сальмонеллой (3).

 

Материал подготовлен заместителем главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО – Югре» Л.А.Миняйло 35-97-14